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MALFORMACIONES ANORECTALES (MAR)



MAR Bajas



Recién nacido varón con MAR baja que presenta ausencia de ano y una fístula (flecha) a nivel de la parte media del escroto por donde se observa salida del meconio (deposición de los primeros días de vida)







Recién nacido varón con MAR baja, se observa orificio fistuloso (flecha negra) en la parte superior del mamelón anal o esfínter externo del ano (flecha amarilla)








En las MAR bajas se realiza cirugía correctiva inmediata, formando un neoano al colocar el recto (flecha amarilla) dentro del mamelon anal o esfínter externo del ano.







Queda el trayecto fistuloso cerrado, con el nuevo orificio del neoano (flecha). La diseccion no es muy profunda




MAR Altas




Recién nacida mujer con fístula rectovestibular (flecha negra) y ausencia de ano. Se recomienda colostomía sigmoidea por el riesgo de lesión de la vagina que esta muy vecina al recto.







Recién nacido varón que presenta fístula recto uretral y ausencia de ano. La fistula recto-uretral se evidencia por la eliminacion de meconio por uretra.







En las MAR consideradas Altas el tratamiento quirúrgico temporal es una colostomía sigmoidea a doble boca. Esto permite solucionar la urgencia de la obstrucción intestinal y que el bebe se alimente y se prepare para una segunda intervención para formar el neoano.

 

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