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Quén es el Cirujano Pediatrico

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
(NEC)




El diagnóstico del NEC es clínico y radiológico. Se aprecia en la radiografía la presencia de neumatosis (flechas) que es la presencia de aire en la pared del intestino como pequeñas burbujas.





El momento de la cirugía se decide de acuerdo a ciertos parámetros clínicos y radiológicos dependiendo también de la experiencia del cirujano. Cuando se afecta el intestino grueso se realiza una colostomía a una sola boca. Esta cirugía es temporal






Luego de unas semanas de superado el proceso infeccioso se cierra la colostomía y reanuda su lactancia normal. Pueden presentarse complicaciones tardías dependiendo del caso individual de cada bebe.






En algunos casos de prematuridad extrema o de mucha gravedad del paciente, se debe hacer un drenaje peritoneal hasta mejorar las condiciones clínicas, despues de 48 o 72 horas se realiza la cirugía diferida con anestesia general.
El drenaje peritoneal debe ser con sistema cerrado y con discreta presión negativa (pera de succión), lo que permite en caso necesario hacer lavados de la cavidad abdominal hasta llegar al momento de la cirugía.







Cuando el intestino delgado es el afectado, permite que se realice una enterostomía a doble boca de manera temporal, permitiendo la recuperación del paciente.






En algunos casos muy severos y con compromiso masivo de intestino delgado, la cirugía muy poco puede ofrecer y el pronóstico es malo.

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